洪锋 1 孟韧 2

( 1.亳州市人民医院针灸科 2.亳州市人民医院皮肤科 )

笔者自2005年1月以来, 采用龙眼穴放血治疗带状疱疹26例, 见效快, 无后遗神经痛, 报道如下。

本组26例患者均为我院皮肤科、针灸门诊病例, 男14例, 女12例;年龄最小23岁, 最大81岁, 平56岁;病程1~3天;发于头面部4例, 颈项肩背部2例, 胸腹腰部17例, 上肢1例, 下肢2例。

取穴:龙眼穴 (拇指指间关节背面两侧突起处, 即大骨空两侧突起处, 因形似龙眼而得名, 见图1) 。

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                                 图1 

龙眼穴示意图操作:患者取坐位或仰卧位, 用力屈拇指间关节, 穴位局部常规消毒。选用三棱针, 对准穴位快速刺出血, 然后双手相对挤压穴位上下, 使出血3~5 mL, 左右同法。

结果:26例患者经过1次治疗后即针刺第2天疱疹开始结痂, 疼痛减轻, 1周左右痊愈, 且无后遗神经痛症, 有效率100.0%。

典型病例:洪某, 男, 60岁, 工人。就诊日期:2005年2月16日。主诉:右侧面部瘫痪伴右耳痛1天。拟诊面神经炎, 取地仓、颊车、下关、太阳、风池、合谷针刺, 加西药对症处理。次日复诊发现右耳郭前出现带状疱疹, 即典型的Ramsey-Hunt综合征三联征 (面瘫、耳痛、外耳道疱疹) , 遂加用龙眼穴放血治疗, 第3天, 疱疹即结痂, 1周后疱疹消退, 疼痛消失, 面瘫也于1月后痊愈。

体会:祖国医学认为本病多因风火之邪客于经脉, 郁于皮肤;或因感染湿毒, 留滞经络, 均可导致肌肤之营卫壅滞, 发为疱疹。

本法治病是笔者在乡间见一农民为人治疗带状疱疹所得, 后采用该法, 果然疗效神奇。笔者认为本法之所以能取得奇效, 是因为: (1) 放血疗法既能起到放血排毒的作用, 又能使壅滞之营得以宣通, 故能使疱疹消退, 且疼痛得以缓解, 正所谓不通则痛, 通则不痛; (2) 此穴位于手太阴肺经循行之处, 肺主皮毛, 故而针刺该穴能使手太阴之经得以通畅, 郁于皮肤之邪得以外泄。至于龙眼穴治疗带状疱疹更深层次的机理有待于临床和实验的进一步研究。 

《中国针灸》2006 年 03 期

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​民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹疗效观察

洪锋 杨欢 孔令忠 ( 安徽省亳州市人民医院康复针灸科 )

摘要： 目的:观察民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将78例带状疱疹患者随机分为治疗组41例和对照组37例, 对照组予常规药物治疗, 10d为1个疗程;治疗组予龙眼穴放血治疗, 每3d放血1次, 3次为1个疗程, 治疗后对2组患者进行疗效评定。结果:2组有效率有显著差异, 治疗组皮肤结痂、脱痂、镇痛起效时间均较对照组短, (P<0.05) , 治疗组后遗神经痛的发生率小于对照组。结论:民间经验龙眼穴放血治疗带状疱疹临床疗效可靠, 预后效果肯定, 操作简便易行。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所引起的一种常见皮肤病, 带状疱疹病毒主要侵犯皮肤及脊神经后根, 引起该神经感受区内疼痛, 同时, 在相应的皮肤表面产生带状疱疹特有的节段性丘疱疹, 以水泡多见 [1] 。该病多发于单侧, 以胸腹、四肢及头面最为多见, 一年四季均可发病, 但以春秋为高发季节 [2] 。其症状主要为在沿神经分布的皮肤上出现成簇水疱, 排列成带状, 剧痛如针刺, 每多缠腰而发, 中医称为“蛇丹”“蛇串疮”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”等。现代医学对于该病的治疗原则为抗病毒、营养神经、消炎止痛、全身支持疗法和对症治疗等 [3] 。

笔者于2010年3月—2013年1月对我院针灸理疗科和皮肤科门诊患者采用民间经验龙眼穴放血进行治疗, 同时设药物治疗组作对照研究, 现报道如下。

资料与方法

1 一般资料

观察患者共78例, 均为本院针灸理疗科和皮肤科门诊病人, 诊断均符合国家中医药管理局发布的带状疱疹诊断标准 [4] 。按就诊时间顺序随机分为2组。龙眼穴放血治疗组41例, 其中男22例, 女19例;年龄16~75岁, 平均 (43.28±11.62) 岁;病程最短2d, 最长7d, 平均 (4.12±2.35) d;病灶在头面部者4例, 在颈、胸、背、上肢者9例, 腰、腹部者25例, 臀、腿部者3例;其中经西药、中药等治疗后皮损未结痂、疼痛仍剧者3例。对照组37例, 其中男18例, 女19例;年龄20~69岁, 平均 (38.29±15.93) 岁;病程最短2d, 最长6d, 平均 (3.55±1.85) d;病灶在头面部者2例, 在颈、胸、背、上肢者22例, 腰、腹部者13例, 臀、腿部者0例;经西药、中药等治疗后疱疹未结痴、疼痛仍剧者2例。以上2组病例一般资料经统计学分析, 差异无统计学意义, 具有可比性。

2 治疗方法

2.1 龙眼穴放血治疗组

2.1.1 取穴龙眼穴 (拇指指间关节背面两侧突起处, 即大骨空两侧突起处, 因形似龙眼而得名, 见图1) 。

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图1 龙眼穴的位置

2.1.2 操作患者取坐位或仰卧位, 用力屈拇指间关节, 穴位局部常规消毒。选用三棱针, 对准穴位快速刺出血, 然后双手相对挤压穴位上下, 使出血3~5 m L, 左右同法。每3d放血1次, 3次为1个疗程。

2.2 药物对照组

静脉点滴阿昔洛韦针剂 (亚宝药业太原制药有限公司) 0.5g, 每日1次;肌肉注射Vit B 1 (朗欧药业有限公司) 100mg, Vit B 12 (朗欧药业有限公司) 0.5mg, 每日1次;每周注射聚肌胞 (浙江万马药业有限公司) 2次, 每次2mg;口服阿昔洛韦片剂 (广州彼迪药业有限公司) 0.2g, 每日3次, 10d为1个疗程。

2.3 注意事项(1) 注意休息, 加强营养, 治疗期间不宜食肥甘厚味、辛辣食品, 饮食宜清淡, 并忌食海鲜发物, 注意保暖, 勿受寒凉; (2) 嘱患者须保持疱疹区的皮肤卫生, 勤换内衣, 但疱疹未结痂前勿洗头、洗澡, 并要保持乐观; (3) 少数病例合并化脓感染者须积极处理。疗效观察1疗效标准根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》带状疱疹临床评定标准 [4] :治愈:皮疹消退, 临床体征消失, 无疼痛后遗症;好转:皮疹消退约30%, 疼痛明显减轻;无效:皮疹消退不足30%, 仍有疼痛。

2治疗结果

2.1 2组疗效比较  经Ridit分析, u=2.38, P<0.05, 差异有统计学意义。表明治疗组疗效优于对照组, 见表1。

表1 2组疗效比较

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2.2 2组治愈患者康复情况比较  2组治愈患者的疱疹皮损结痂时间、皮损脱痂时间、镇痛时间比较, 经2样本t检验, 均为P<0.05, 差异有统计学意义, 表明龙眼穴放血治疗组能迅速止痛, 促进疱疹结痂;治疗组后遗痛的发生率小于对照组, 见表2。

表2 2组治愈患者康复情况比较 (±s)

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讨论

祖国医学认为, 带状疱疹多因风火之邪客于经脉, 郁于皮肤;或因感染湿毒, 留滞经络, 湿毒内蕴化火;进而导致肌肤之营卫壅滞, 发为疱疹。风火及湿热毒邪阻遏经络, 不通则痛, 遂发为剧烈疼痛。龙眼穴放血治疗带状疱疹是笔者在乡间学习所得。

笔者认为, 本法之所以能取得奇效, 是因为 (1) 根据“盛则泻之, 菀陈则除之”的原则, 龙眼穴放血令血出邪尽, 即经络疏通、气血流畅、祛腐生新, 此法使郁热邪毒随血而去, 防止病情蔓延, 阻止病情发展, 既能起到放血排毒的作用, 又能使壅滞之营得以宣通, 故能使疱疹消退, 且疼痛得以缓解, 正所谓不通则痛, 通则不痛; (2) 此穴位于手太阴肺经循行之处, 肺主皮毛, 故而针刺该穴能使手太阴之经得以通畅, 郁于皮肤之邪得以外泄。

现代医学研究表明 [5] , 针刺疗法不仅可以镇痛, 而且具有改善病变部位血液循环, 增加皮肤免疫因子的释放, 调节人体的抗病能力, 加快机体新陈代谢, 减轻局部炎症状态的作用。该法简单、安全、方便、有效、无毒副作用, 突出了祖国医学的特色, 临床值得推广使用。

参考文献1 杨国亮, 王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社, 1996.293~296

2 谭奇纹.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究近况.山东中医药大学学报, 2004, 28 (2) :150

3 王坤山.中西医临床皮肤病学.北京:中国中医药出版社, 1996.115

4 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社, 1994.144

5 张涛, 杭群.针灸现代研究与临床.北京:中国医药科技出版社, 1998.518 

中医药临床杂志2014年12月第26卷第12期

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